48名幼儿集体感染！当心，又到高发季
呕吐、腹痛、腹泻
出现这几种症状一定得当心！
10月15日，
陕西西安通报一幼儿园
48名幼儿感染诺如病毒事件
引发关注。
同日，广东疾控发布健康提示——
诺如病毒感染全年均可发生，
每年10月到次年3月
是我国诺如病毒感染的高发季节。
48名幼儿感染诺如病毒
当地深夜通报
日前，
陕西西安一所幼儿园家长称，
该园不少幼儿
出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。
15日晚，西安雁塔区联合调查处置工作专班发布通报称，该园48名幼儿感染诺如病毒，目前症状稳定，无重症病例，无新增病例。调查发现涉事幼儿园存在内部管理不规范、办园资质不完善等问题，工作专班已入驻开展停园整顿、全面整改。
近期广州有医院接诊患儿中
感染诺如病毒占比约为1/3
广州市第十二人民医院儿科（含新生儿科）负责人、主任医师饶晓林接受广州日报新花城记者采访时表示，近期该院黄埔院区、天河院区接诊的患儿中感染诺如病毒占比约为1/3。
高度传染性！
呕吐症状
较其他病毒类型胃肠炎明显
针对临床上家长咨询较多的
感染诺如病毒症状表现
以及如何防治等问题，
专家进行了详细解答。
诺如病毒是一种引起急性胃肠炎的常见病毒，在最初由于其引起的疾病具有季节性倾向，且大多数患者的主要症状为呕吐，也被称为“冬季呕吐病”。
诺如病毒
又名：诺瓦克病毒
外文名：Norovirus
籍贯：人类杯状病毒科诺如病毒属
诺如病毒感染全年均可发生，每年10月到次年3月是我国诺如病毒感染的高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所。
诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异，每隔2-3年可出现引起全球流行的诺如病毒新变异株。
诺如病毒高度传染性以及感染后较为剧烈的症状表现，是引起家长担忧的主要原因。饶晓林介绍，诺如病毒感染典型临床表现包括恶心和呕吐、水样腹泻以及腹痛。与大多数病毒引起的胃肠炎相比，诺如病毒感染时的呕吐更明显，如有腹泻则一般为中等程度。此外，还有全身性肌酸痛，头痛，发热等表现，偶可发生重度脱水。
在传染途径方面，诺如病毒主要通过粪口途径发生人—人传播，起病后，粪便中排出诺如病毒的平均持续时间为4周，并且最初的24-48小时中排出量最大。
此外，诺如病毒感染的传播途径还包括含有病毒颗粒的呕吐物飞沫经空气传播、污染物污染、摄入受到污染的食物和水等。“该病毒具有高度传染性，可以在人与人之间迅速传播，尤其是在人群密集的地方，如学校、餐厅、医院等。”饶晓林说。
自限性疾病
防控措施有三大方向
饶晓林介绍，
诺如病毒感染为自限性疾病，
一般给予支持治疗、
及时补充消耗的水分和电解质，
注意清淡饮食即可。
多数患者发病后一周内即可痊愈。
如果患儿较小，腹泻期间，可继续母乳喂养，停止进食高脂肪和难消化的食物，适量喂食白粥、米汤水等食物。
“除了诺如病毒感染会引起呕吐腹泻症状，轮状病毒感染和腺病毒感染等也会出现类似症状。出现相关症状时及时就医，精准诊断。诺如病毒感染患儿如出现重度脱水，精神反应差、惊厥也应及时送医。”饶晓林提醒说。
诺如病毒可防可控，防控措施主要包括采取接触防护、保持用手卫生以及环境清洁消毒。饶晓林表示，诺如病毒感染患者尽量不与其他健康成员近距离接触，有条件者可使用专用厕所或专用便器，住所开窗通风、保持空气流通，使用独立的饮食用具；呕吐、腹泻后，污染的物品和场所要及时消毒，在消毒时要佩戴口罩和塑胶手套，避免直接接触污染物。
值得一提的是，诺如病毒对环境抵抗力强，在0℃-60℃均可存活，日常生活中应注意饮食饮水卫生，蔬菜水果食用前认真清洗干净，贝类海鲜应彻底煮熟、避免生食。另外，保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。
知多D：
预防诺如病毒“五要五不要”
五要
1. 饭前便后要洗手
2. 海产鱼虾要煮熟
3. 生熟食品要分开
4. 居室环境要卫生
5. 出现症状要就诊
五不要
1.生水未煮不要喝
2.体弱者不要生食水产品及蔬菜
3.病人不要为他人加工食品
4.无牌餐饮不要光顾
5.未做好防护，不要处理患者呕吐物和污染物
预防划重点
1.如果班级有同学呕吐，孩子们一定要在老师的指导下离开呕吐物污染区，不要围观。
2.如果孩子出现恶心、呕吐、腹泻等症状，一定要马上报告学校老师，不要带病上学，建议居家休息至症状完全消失后72小时再复课。
3.居家休息期间，应为患儿准备独立的食品用具，最好不与家人共同进餐；患儿的腹泻或呕吐物应使用含氯制剂进行消毒，食品用具可通过煮沸30分钟进行消毒，家长在处理污染物时应做好个人防护。
诺如病毒感染病例呕吐物处置指引
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文/广州日报新花城记者：张青梅 实习生：李漫 通讯员：廖温勃
部分来源：广东疾控
